丁氏(扌衮)法[揿法]推拿不同频率、力度和作用时间对血液动力学影响的实验观察

出处:上海中医药杂志 1988;(6):42

摘要:中医推拿所特有的摆动类手法中,由我国著名推拿医师丁季峰先生创造的滚法,以其科学的操作方法、广泛的适应性以及良好的临床效果,为大多数推拿医师所采用,但迄今对其操作频率、力度和时间的血液动力学研究尚未见报道。本实验采用彩色多普勒超声仪和推拿手法动态信息测录系统,通过动态观察丁氏(扌衮)法[揿法]对受试者局部血流动力学的影响来探讨该法临床应用的较佳频率、力度和时间。

推拿的作用机理很复杂,可能通过经络或/及通过神经反射或/及通过改善局部与其他部位的血液循环。(扌衮)法[搇法]对局部及其他部位血液循环的影响的机理可能有两方面:其一,(扌衮)法[搇法]后机体局部生热效应,使局部血流加快,流量增加;其二,施以(扌衮)法[搇法]时,可能有扩血管物质的释放。在手法对相应部位的血管内皮细胞挤压及在驱赶血管内血液流动时,血流对血管内皮细胞挤压及驱赶血管内血液流动时,血流对血管内皮细胞剪切力增加,致血管内皮细胞产生血管活性物质一氧化氮(NO)等作用于血管平滑肌,使之舒张,阻力有所下降,平均流速有所增加,血流量增加。于右(月国)guo窝推拿,在右(月国)guo动脉扩张、血流量增加的同时,左(月国)guo动脉的血管亦扩张,血流量亦增加,这一现象不能用局部热效应来解释。推拿使血液循环改善,验证了推拿能“舒筋通络,活血化瘀”的理论。推拿时间过短,疗效不显著;而时间过长,效果虽可但有些患者反应过大,并使操作者做了大量无用功,故宜用适中时间。一般情况下,丁氏滚法操作以频率约120次/分、力度约7千克、时间约5分钟为较佳。